СДМА является прорывом в диагностике хронической почечной недостаточности.
СДМА — симметричный диметиларгинин — представляет собой аминокислоту, которая образуется при расщеплении метилированных белков. Он полностью выводится почками, что делает СДМА одним из точнейших показателей работы этого органа. Исследования показали, что тест на СДМА позволяет выявить заболевание почек на ранней стадии в несколько раз чаще, чем традиционные способы 〈1〉. В ходе этих исследований было определено, что СДМА более показателен при диагностике хронической почечной недостаточности (ХПН), чем креатинин. Это связано с более ранним повышением уровня СДМА, чем креатинина. Кроме того, уровень СДМА не зависит от уменьшения мышечной массы 〈3〉. В связи с этим у пожилых животных с низким индексом массы (худые, истощенные животные) уровень креатинина может оставаться в норме при уже имеющимся заболевании почек, особенно на ранних стадиях. Что особенно важно для животных с обратимыми изменениями почек (пиелонефрит, острое поражение почек на фоне инфекционного заболевания). Так как при повышении СДМА, но нормальном уровне креатинина животное получит своевременное лечение.
При диагностике ХПН особое внимание уделяется азотемии. Но 1-я и 2-я стадии заболевания могут протекать без азотемии, что снижает возможность своевременной диагностики. Это значит, что животные без азотемии, но с начальными стадиями заболеваний почек, могут не получить своевременное лечение.
Недавно Университет штата Северная Каролина провел исследования, в которых ХПН у кошек была выявлена чаще, чем считалось раньше: у 50 % животных всех возрастов, и более 80 % у пожилых кошек старше 15 лет 〈2〉. В данном исследовании диагноз ставился на основании общего анализа крови, биохимического анализа сыворотки крови, анализа мочи и по результатам рентгенографии. У большинства животных была выявлена 1-я или 2-я стадии ХПН. Это означает, что к моменту, когда владелец начинает бить тревогу, или до появления азотемии, почки будут поражены сильнее.
Теперь тест СДМА позволяет врачам своевременно и эффективно диагностировать ХПН до появления признаков азотемии. Ранняя диагностика заболеваний почек позволяет раннее вмешательство и более эффективное лечение. Что улучшает качество дальнейшей жизни питомцев и свести к минимуму прогрессирование заболевания.
________________________________________________________________________________
1 — Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA;
2 — Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014; 28(6):1676–1683. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016; 30(3):794–802;
3 — Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014; 202(3): 588–596. Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015; 29(3): 808–814.